鲁玥医生的科普号

“大脑斧”、“小凶许”、“小兔几”孩子用小奶音念出来，会感觉很可爱，但是到了五岁左右还是这样发音，家长们这时候就该引起重视了。虽然每个孩子的语言发展历程都不可复制，但都会经历从新生儿的第一声啼哭，到咿呀学语，到模仿大人说话，再到流利表达这一过程。刚学说话的时候，孩子肯定是有很多发音不清楚的。这是因为他们的口腔、听力、语言发育都还在进行中。正常情况下，小朋友在五岁左右基本就完成了语言发育过程，如果还有发音不准（方言除外啦）难以纠正的问题，这时候家长千万不要说什么：“孩子还小，长大了就好了”。发音是需要很多器官参与的，发音的问题往往是口腔、声带、唇、听力等各种生理性问题导致的表象。其中，舌头与牙齿是一对好搭档，通过完美的配合，形成正确的发音。如果光是舌头卖力行动，牙齿没有配合储藏声音，是很难发出理想音的。如果存在牙齿不齐的问题，发音也会随着牙齿的高低或牙齿排列的整齐疏密，正确度也所偏差。特别是一些需要用牙齿辅助的发音。唇齿音利用上齿与下唇相接这样的阻碍发音，如“f”像“f”这样的唇齿音，如果上门牙太暴伴随下唇后缩，又或者是长着过大下颌的“地包天”，都会由于舌头与腭的大小正常比例被破坏，影响到正确的发音，甚至出现漏风、喷口水的现象。齿音（舌尖前音）舌尖音的一种。发音时，舌尖接触到上门牙。“s”的音属于舌尖前音，必须将舌头伸向上下门牙之间才能正确的发音。如果上下门牙前后距离太大，导致上下牙无法正常闭合，或者是有牙缝的人，在发“s”这个声音时，会发出像是漏风似的声音。综上，我们可以得出一个结论：承担储存声音工作的牙齿，任务艰巨。为了完成发音任务，它应该整齐地排列在适当的位置。一定不要刻意模仿孩子的错误发音！模仿的时候大人觉得好玩，孩子却信以为真。错误的发音习惯就在这一点一滴的小细节中培养起来了，所以，爸爸妈妈们听到孩子们的“萌言萌语”笑笑就好啦，及时纠正才是对孩子最好的方式。2-4岁是孩子学习语言的关键时期，所以如果能在这个期间进行纠正，效果更好。若是遇到孩子口齿不清，怀疑是受牙齿问题影响，建议家长到专业医院进行检查，或者早期干预。

最新权威统计显示，国人错颔畸形发生率超过50%，牙颔畸形的发生率高达91.20%。也就是说，10个中国人，9个牙齿都有毛病。宝宝的蛀牙扼杀在摇篮中，是每个宝妈的梦想，然而残酷的现实是，我国10个孩子中有7个都是蛀牙宝宝。凡事预则立不预则废，防蛀牙也是如此。除了从孩子第一颗牙齿萌出后每3~6个月带孩子看一次牙医，每天2次认真刷牙，控制甜食摄入外，美国牙医协会(ADA)建议：儿童每6个月至少涂氟1次。牙齿涂氟，就是用一种含氟的物质，像抹沐浴露一样涂在牙齿表面。小泡沫会释放氟化物，可抑制口中坏坏细菌的生长。儿童涂氟可以抑制有害细菌、增强牙齿抵抗力、坚固牙齿、修复蛀牙、减少过敏。涂氟常用于乳牙，可以从娃3岁起，每半年到牙科做定期回诊，同时做全口牙齿涂氟，直到6岁。能有效减低龋齿发生率。涂氟疼不疼？氟化物通常是孩子们喜欢的水果味道，整个涂氟过程几分钟就可完成，没有痛感。涂氟会不会对身体有害？氟是人体必需的一种微量元素，不可或缺。涂氟已经是目前世界各地牙医普遍采取的治疗方法，对孩子来说是安全的。

年轻时牙齿出点小毛病，不以为意，比如：牙齿掉一小块，甚至是掉一颗牙。等上了年纪，缺牙吃饭不香、牙疼得睡不着觉等等全部都找上门。所以及时修复很有必要，不然缺的不只是一颗牙，还会危及邻牙和对咬牙，同时，对

矫正很大一部分原因是因为孩童时期没有好好保护以及正常使用牙齿，可以说乳牙期跟换牙期“拖了后腿”，因此很大程度上也影响了外貌发展。01乳牙提早脱落——牙外伤一般儿童换牙期是在6，7岁左右开始，到12，13岁换牙完毕。有小朋友7岁开始换第一颗牙，时间正常，但换牙的原因却令人啼笑皆非。由于吃了太硬的东西，把牙齿啃松了。后来牙齿就慢慢脱落。牙齿过早脱落，小朋友就习惯用牙龈咀嚼舔舐，使牙龈变得坚韧肥厚。这样恒牙萌出就很困难。所以要避免牙齿过早脱落，以免影响之后恒牙的紧密排列和整齐度。这也就是导致本人成年后牙齿错乱的根本原因。部分孩子在换牙时牙齿摇摇晃晃，很不舒服，于是就自己用手摇晃或用舌头舔舐，好让其早点掉落，这样到底对不对呢？● 乳牙还是任其自然掉落比较好，伤口比较小，用清水漱口即可。● 如果摇摇晃晃的牙齿迟迟不掉，影响到孩子进食，就可以考虑拔掉。● 当然，一定要去正规医院让专业的医生帮助拔除，千万不要自己动手，因为很可能导致牙根拔除不干净，影响恒牙的生长。02乳牙滞留——龋齿影响将来恒牙美观和健康的，除了乳牙早失，还有乳牙滞留。乳牙脱落是有一定的时间和顺序的，应脱落而不脱成为乳牙滞留。乳牙滞留会对恒牙的萌出以及恒牙的排列造成什么影响呢？第二乳磨牙就是最后边的一颗乳牙，它应该在 12 岁左右脱落，同时第二颗双尖牙（恒牙）应在该位置长出来。但如果第二乳磨牙由于龋坏而过早丧失，在其后方长出的第一恒磨牙（6岁时）就有前移的可能，使间隙变小，而后长出的双尖牙就不能在正常位置萌出，致使恒牙排列不齐。说到龋齿，世界卫生组织已将龋齿（蛀牙）和肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。一旦发展成深龋甚至是不得不拔除的地步，将会对恒牙的萌出造成极大的影响。另一方面，在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为咬合关键的 “六龄齿 ”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底 ，常容易发生龋坏，此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。家长可以带孩子去医院做窝沟封闭。反之，及时带孩子看牙医，获得一口整齐好看的恒牙不是问题。

牙齿可以说是人类的“第二面孔”，拥有一副好牙齿，除了提升形象气质，它还是营养摄入的保证，身体健康的基础，更是好心情的缔造者。因此，牙齿缺损就需要进行牙齿修复。那么，修复牙齿的方法有哪些？牙齿修复的方法一：树脂补牙由于牙齿组织的不可再生性，当牙齿由于外伤、龋齿导致缺损时，常常需要使用物理材料恢复其美观和功能。复合树脂是牙科常见的修复牙齿的材料。而且随着材料和修复技术的发展，树脂完全可以达到“以假乱真”的修复效果，而且树脂修复具有保守、美观、快捷等优势，关键是价格低廉，性价比非常高。牙齿修复的方法二：烤瓷牙修复烤瓷牙也叫烤瓷套冠、烤瓷修复，如果制作较好的话至少可以保持十年甚至更长时间。烤瓷牙适合人群：重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺缺失、前牙有间隙、坑洞的严重个例。烤瓷牙适合几乎所有类型的牙齿，只要保留了牙根，就可以做烤瓷牙。如果你的牙冠不能用，牙根还能用的话，就可以考虑做烤瓷牙，只要在牙根上安装烤瓷牙戴上即可，但是这种修复方式需要磨除两边的健康牙来做搭桥，是一种不可逆的破坏性修复。牙齿修复的方法三：牙贴面牙齿贴面是牙齿美白修复的一种技术，牙齿贴面修复就是在染色牙表面，用以遮盖牙齿上的颜色。牙齿贴面分为瓷贴面、硬质贴面和树脂贴面。其中以瓷贴面为佳，价格也相对较高。牙贴面用于修复轻微受损的牙齿，非常薄，需要磨牙的程度特别少，甚至许多牙齿可以不用磨。但对于牙齿严重缺损的则无能为力。因此，做牙齿贴面对牙齿本身有一定要求，需要到医院医生结合个人情况来选择修复方式。牙齿修复的方法四：牙齿冷光美白牙齿冷光美白技术更多的是美白牙齿，修复色素导致的一些缺陷，是通过高强度蓝光源，照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，在最短的时间内使美白剂透过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿回到未经染色前的洁白。冷光美白的操作过程只需30—40分钟，由专业口腔医生操作，就诊一次就可以达到美白效果。牙齿修复的方法五：种植牙种植牙（种植义齿）是用纯钛金属螺丝（一般称做种植体），植入牙槽骨中，然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们天然的牙根，由于它可以和牙槽骨紧密地生长成一体，所以能够稳稳的支撑露出牙龈外的假牙。其优点在于美观舒适、咀嚼功能强大、耐用、不会磨损相邻的真牙，被称为人类的第三副牙齿，逐渐成为国际口腔医学界公认的首选缺牙修复方式。种植牙一般没有年龄上的限制，老年人也可以种植，但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制，口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等。最后，需要提醒大家，牙齿修复的方法很多种，需要根据自身牙齿情况，选择适合自己的修复方式，不要盲目地追赶潮流。做牙齿修复一定要到正规医院选择专业的牙齿修复医生进行治疗。

牙周病是成年人常见的口腔疾病之一，据第三次“全国口腔健康流行病学调查”显示：我国将近78%的成年人有不同程度的牙周问题，牙周病是目前我国口腔疾病中发病率最高的疾病。牙周病是发生在牙齿周围支持组织的各类疾病的总称，临床上以牙龈炎、牙周炎最为常见，炎症会刺激牙槽骨吸收，是导致牙齿丧失的一个主要原因。世界卫生组织已将牙周病、癌症、心血管病并列为当代危害人类健康的三大疾病。牙周病主要病因有：牙结石，牙菌斑，创伤性咬合或其他病因。牙周病是牙缺失的主要原因。如何判断牙周病1. 刷牙出血。刷牙出血是牙龈存在炎症的最早也是最好发现的症状。2. 持续性口臭。牙周炎会引起牙龈出血，组织发炎，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。3. 牙龈肿痛。当患者前来就诊的时候，叙述牙龈上有个“大包”，也许是才起的，也许是反复肿的。这就是牙周炎症导致的“牙周脓肿”。4. 牙龈发胀、痒或不适。有些患者会感觉牙龈的某个部位有胀痒感或不适感，甚至用牙签或用手指去触碰会有舒适感，这就代表您需要专业的牙周检查和治疗了。5. 牙缝越来越大。牙周病会引起牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露，使患者感觉牙缝越来越大。6. 牙齿松动甚至脱落。当您发现有个别牙齿甚至自行脱落时，一定要及时来进行牙周检查，口内其他牙的寿命就在您的一念之间。7. 牙齿尤其是上下前牙的移位。很多患者发觉自己的上或下前牙在一段时间内慢慢发生了位置的改变，这是牙周炎的症状。牙周炎发展状态1.牙龈炎。牙周病早期表现为牙龈红肿，刷牙出血。及时治疗，此阶段可痊愈。如果不及时治疗，炎症会进一步发展，引起深部的牙槽骨吸收，发展成牙周炎。2.轻度牙周炎。可见牙龈红肿，刷牙出血，口臭，患者常常因为不会疼痛而加以忽略。3.中度牙周炎。出现咀嚼无力，口臭，牙龈退缩，牙根暴露，出现牙缝，牙床肿痛；因为牙龈的肿痛时起时消，患者认为是所谓的上火造成，依然没有引起足够的重视。4.重度牙周炎。出现牙齿松动，移位，疼痛，溢脓等症状，无法咀嚼食物，最终牙齿脱落。牙周病一旦发生，不能自愈，患者需要及时就诊。治疗后也必须按照医嘱对牙齿进行保护和维护口腔清洁，每半年或一年检查一次口腔，定期洗牙也可以有效预防牙周病的发生。

烤瓷牙属于补牙方式之一，它是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。现在有不少患者都会选择烤瓷牙方式补牙。因为色泽近似于天然牙、逼真美观，坚固耐磨，生物相容性良好并且不刺激口腔组织等多方面优势。那么烤瓷牙有哪些种类？目前烤瓷牙的种类主要有：镍铬合金烤瓷牙、钛合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、全瓷牙等。其中，镍铬合金烤瓷牙相对便宜，但部分患者戴牙几年后牙龈会变灰，俗称“金属灰线”，所以不被前牙修复患者特别是女性患者接受；钛合金烤瓷牙具有极高的强度，烤瓷牙修复后足够承受口腔内的咀嚼力，十分美观，和真牙一样，永久不会变色；贵金属烤瓷牙避免了牙龈黑线问题，强度高，美观又耐用；全瓷牙生物相容性高，色彩形态逼真，具有很高的美学性能。哪些人适合烤瓷牙?牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等都可以通过烤瓷来修复。但也并不是所有的牙列缺失都适用于烤瓷牙，具体还是要经过详细见检查之后才能确定。烤瓷牙的使用寿命有多长?烤瓷牙使用寿命不是固定的，影响因素有以下几点：1.患者选择的医院烤瓷牙和真牙之间的缝隙越小越利于保护牙齿，一般要求缝隙在30微米左右，需要诊疗设备的精准以及执行手术的医生拥有的技艺。2.烤瓷牙修复材料烤瓷牙的修复材料种类繁多，每种材料的效果也会有所差异，因此使用寿命也有所不同。3.自身使用保养情况烤瓷牙接触过于坚硬的东西就会产生崩瓷，因此生活中要注意维护，尽量避免直接啃咬过硬的食物，同时做好口腔卫生。影响烤瓷牙品质的因素有哪些?1.工艺：一颗质量好的瓷牙，除了良好的瓷粉和金属，还与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金属内冠，瓷粉预热温度，加热速率，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。2.临床设计及操作 ：并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口腔生理环境，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。，就要求临床医生进行科学合理的设计，严格掌握固定义齿修复适应证，确定边缘位置，牙髓处理，咬合平衡，消毒粘结各个环节要求更为重要。大多数患者缺牙后都不能深刻认识到缺牙后严重危害，缺牙不仅会影响咀嚼功能，长期缺牙还会导致牙槽骨流失，伤害邻牙，所以，患者缺牙后应及时补牙。补牙可以采用什么方式建议咨询专业医生，对症才能下药。

牙髓炎常见的一个表现就是剧烈牙痛，经常使患者苦不堪言。牙疼有可能是因为牙髓有了炎症，牙髓就是人们俗称的牙神经。牙髓炎多由龋病引起，但是患龋齿在开始时是不会感到疼痛的。当龋齿发展到接近牙髓时才会疼痛，但

蛀牙在医学上称为“龋齿”，多发生在儿童乳牙，具有发病早，患龋率高，龋蚀发展迅速的特点。龋齿是糖分食物进入口腔后，没有及时清洁口腔，生成牙菌斑，形成龋菌（主要有变形链球菌，乳杆菌及放线菌等）作用，发酵产酸（只要是乳酸），从乳牙薄弱处开始，逐渐破坏牙的无机物而产生的。乳牙龋坏程度可以分为：浅龋，中龋，深龋三种程度。浅龋是指伤及牙表面，发生龋坏，比较轻微，无自觉痛，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感。在平时孩子用餐后家长及时为孩子清洁口腔，可以避免细菌继续侵蚀。浅龋肉眼无法察觉，家长想要知道孩子是否患有龋病，可以到正规口腔医院为孩子检查牙齿情况。中龋是指龋齿发展较深，伤及牙本质却没有伤及牙神经，临床检查有明显龋洞，遇冷热酸甜时有疼痛反应，刺激源去除后，疼痛立即消失，无自发痛。深龋已伤及牙神经，表现为大而深的龋洞，疼痛感较中龋更重，夜间疼痛加剧，仍无自发痛，刺激源去除后可立即止痛。严重时可致牙齿发炎。龋齿不仅会使孩子疼痛难忍，还会影响孩子恒牙萌出，为了孩子口腔健康，建议家长们尽早带孩子治疗。

许多孩子在7岁以前就可以刷牙，但刷得干净吗？前段时间，我到幼儿园参加公益活动发现几乎所有的孩子都说自己会刷牙，但是检查下来发现宝宝们的“虫牙”更多。这里我提醒家长：刷牙这件事，不要过早放手。建议家长帮